发布于 2026-04-14
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治疗肾病的药物选择需根据具体病因、病理类型及肾功能状态而定,核心用药包括控制蛋白尿的ACEI/ARB类药物、免疫抑制剂(如糖皮质激素、环磷酰胺等)、利尿剂(呋塞米等)及纠正贫血/骨病的药物(如促红细胞生成素、活性维生素D等)。
一、慢性肾小球肾炎
以ACEI/ARB类药物为基础,可降低尿蛋白、延缓肾功能进展,需定期监测肾功能及血钾。
二、糖尿病肾病
严格控制血糖(如SGLT-2抑制剂),联合ACEI/ARB类药物,避免使用肾毒性药物,优先选择二甲双胍(eGFR≥30ml/min时)。
三、狼疮性肾炎
糖皮质激素联合免疫抑制剂(如环磷酰胺、吗替麦考酚酯),需根据病情活动度调整剂量,监测感染风险。
四、急性肾损伤
以病因治疗为主,如抗感染、纠正电解质紊乱,必要时短期使用利尿剂或血液净化,儿童需慎用肾毒性药物。
特殊人群:
用药期间需定期复查肾功能、尿常规及尿蛋白定量,避免自行停药或调整剂量。



















