发布于 2026-04-14
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心脏动脉硬化治疗以综合管理为主，需在生活方式干预基础上，根据症状和风险分层选择药物或手术，目标是延缓进展、预防心梗/脑梗。
一、生活方式干预
控制血压（目标<140/90 mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%）和血脂（LDL-C<1.8 mmol/L），戒烟限酒，每周≥150分钟中等强度运动，低盐低脂饮食，控制体重（BMI 18.5~23.9）。
二、药物治疗
他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块，抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓，合并高血压/糖尿病时需控制基础疾病。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
三、手术治疗
严重狭窄（狭窄率>70%）或药物控制不佳时，可考虑经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG）。手术需评估患者整体状况，由专业团队制定方案。
四、特殊人群注意事项
老年患者需权衡药物获益与出血风险，糖尿病患者需严格控糖，合并肾功能不全者慎用某些药物。孕妇、哺乳期女性及儿童应优先非药物干预，必要时在医生指导下用药。
五、定期监测与随访
每3~6个月复查血脂、肝肾功能，每年进行心电图或心脏影像学检查，出现胸痛、气短等症状及时就医。
