发布于 2026-04-15
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冠心病诊断标准包括临床表现、心电图、心肌酶谱及影像学检查。典型症状为胸骨后压榨性疼痛，心电图ST-T改变，心肌酶升高，冠脉CT或造影显示血管狭窄≥50%。
1.临床表现与病史
胸痛、胸闷等症状持续数分钟，休息或含服硝酸甘油缓解，有高血压、糖尿病、吸烟史等危险因素。
2.心电图检查
静息或运动后ST段压低≥0.1mV，T波倒置，或动态演变提示心肌缺血。
3.心肌损伤标志物
肌钙蛋白I/T升高，CK-MB峰值提前，提示心肌细胞受损。
4.影像学检查
冠脉CT血管造影显示血管狭窄≥50%，或冠状动脉造影发现狭窄≥70%，可确诊冠心病。
特殊人群注意事项
老年人症状不典型，需结合影像学检查；糖尿病患者应优先排查无症状心肌缺血；女性绝经期后风险增加，需重视非典型症状。
