室颤心电图特点为QRS波群与T波完全消失,代之以形态、间距及振幅完全不规则的室颤波,频率通常为200~500次/分。
- 原发性室颤:多由急性心肌缺血、严重电解质紊乱(如低钾血症)诱发,常见于冠心病急性发作期,患者多有明确心血管病史。
- 继发性室颤:可因药物中毒(如洋地黄过量)、电击伤等因素导致,无基础心脏病者占比约15%,需紧急排查诱因。
- 儿童室颤:罕见,多由先天性心脏病(如法洛四联症)或感染性心肌炎引发,需结合心电图动态变化与心功能评估。
- 老年室颤:常伴随慢性心衰、高血压等基础病,心电图可能同时显示心肌肥厚或陈旧性心梗改变,猝死风险更高。
高危特殊人群(如心梗后、电解质紊乱者)需定期监测心电图,避免剧烈运动及情绪激动。室颤发生时应立即启动心肺复苏,肾上腺素为一线抢救药物。