发布于 2026-04-15
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肠癌主要分为结直肠癌（包括结肠癌和直肠癌）、类癌（神经内分泌肿瘤）、胃肠道间质瘤（GIST）三类，其中结直肠癌占比超90%。
一、结直肠癌
按解剖部位分为结肠癌（盲肠至乙状结肠）和直肠癌（直肠及肛门附近），根据病理类型分为腺癌（占70%~85%）、黏液癌、未分化癌等，腺癌最常见。
二、类癌
起源于神经内分泌细胞，多位于胃肠道（尤其阑尾、直肠），生长缓慢，恶性程度低，约10%会发生转移，常见症状为腹痛、腹泻。
三、胃肠道间质瘤（GIST）
起源于胃肠道间质干细胞，可发生于胃（60%）、小肠（30%），少数在结直肠，病理分为梭形细胞型、上皮样型等，需手术切除，部分需靶向药物治疗。
特殊人群提示
40岁以上人群建议定期筛查（如肠镜），家族史者提前至20~25岁或比家族首例早10年筛查。
长期便秘、肥胖、吸烟人群风险较高，建议控制体重、增加膳食纤维摄入。
孕妇或哺乳期女性确诊后需多学科协作，优先保障母婴安全。
