发布于 2026-04-15
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急性水肿型胰腺炎主要表现为急性上腹痛，多在暴饮暴食或饮酒后12～48小时发作，疼痛呈持续性隐痛或胀痛，可向腰背部放射，伴随恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解，部分患者有发热（体温多＜38.5℃），无明显黄疸，血清淀粉酶和脂肪酶通常升高，影像学检查可见胰腺肿大但无坏死。
腹痛特点：疼痛集中于中上腹，可向腰背部呈束带状放射，弯腰或前倾体位可稍缓解，持续数小时至数天，进食后加重。
消化道症状：频繁恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，严重时伴胆汁，呕吐后症状无改善，部分患者出现腹胀、排气减少，少数有腹泻。
全身表现：多数患者有轻至中度发热，持续3～5天，若发热超过39℃或持续不退，需警惕感染或并发症。
特殊人群注意：儿童及青少年症状可能不典型，易被忽视；老年人症状较轻但并发症风险高；孕妇需与产科急症鉴别，避免延误诊断。
检查提示：血清淀粉酶在发病后6～12小时升高，48小时后下降；腹部超声可见胰腺肿大、回声减低；CT可明确水肿范围，无坏死或出血。
