发布于 2026-04-15
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原发性高血压病的治疗以非药物干预为基础,结合药物治疗,需长期坚持。生活方式调整应贯穿始终,药物选择需个体化,特殊人群需谨慎。
1.生活方式干预
低盐饮食(每日钠摄入<5g)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、控制体重(BMI 18.5~23.9)、戒烟限酒、保持心理平衡。肥胖患者减重5%~10%可显著改善血压。
2.药物治疗
无并发症者首选钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等;合并糖尿病或肾病者优先血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂;老年单纯收缩期高血压可用利尿剂。药物需长期规律服用,不可自行停药。
3.特殊人群管理
老年患者注意降压速度,避免体位性低血压;糖尿病患者优先选择对代谢影响小的药物;妊娠期高血压需在医生指导下用药,避免影响胎儿发育;肾功能不全者慎用肾毒性药物。
4.监测与随访
家庭自测血压(每日早晚各1次),定期复查肝肾功能及靶器官损害指标。血压控制目标:一般人群<140/90mmHg,合并并发症者<130/80mmHg。血压波动时及时就医调整方案。



















