肩袖损伤是肩袖肌腱撕裂,肩周炎是肩关节囊粘连,两者病因、症状和预后不同。肩袖损伤多见于40~60岁,常因外伤或退变;肩周炎多见于50岁左右,多无明确外伤。
肩袖损伤:多有肩部撞击史,主动抬臂无力,被动活动正常,X线或MRI可确诊,需手术修复撕裂肌腱。
肩周炎:多为渐进性疼痛,夜间加重,肩关节各方向活动受限,无肌力下降,MRI显示关节囊增厚,需功能锻炼和理疗。
特殊人群注意:运动员需避免过度训练,中老年人应防跌倒,糖尿病患者易并发肩袖损伤,需严格控制血糖。
治疗原则:肩袖损伤优先手术,肩周炎以保守治疗为主,药物仅缓解症状,建议尽早到骨科或康复科评估。