发布于 2026-04-16
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当牙周疾病经基础治疗（如洁治、刮治）后，仍存在明显牙周袋（深度≥5mm且伴随出血、溢脓）、牙槽骨吸收超过根长1/2，或出现牙齿松动、咬合不适等症状时，需考虑牙周手术。
基础治疗后效果不佳：若经过规范的洁治、刮治等基础治疗后，牙周袋深度未改善，且探诊出血、溢脓等症状持续存在，可能需要牙周手术来彻底清除病变组织，促进牙周组织愈合。
重度牙周组织破坏：对于重度牙周炎患者，牙槽骨吸收严重，牙齿出现明显松动（Ⅱ度及以上），或牙龈退缩导致牙根暴露，影响咀嚼功能和美观时，牙周手术可通过骨修整、引导组织再生等方式恢复牙周支持结构。
复杂牙周-牙髓联合病变：当牙周病变与牙髓病变相互影响，如牙周袋与根管系统相通，导致反复感染、疼痛时，牙周手术可辅助进行牙周清创，必要时联合牙髓治疗，以保留患牙。
特殊人群注意事项：妊娠期女性需在病情稳定后，经专业评估再决定是否手术，避免药物对胎儿影响；糖尿病患者需控制血糖至合理范围（空腹血糖≤7.0mmol/L），术前术后加强口腔卫生维护，降低感染风险。
