发布于 2026-04-16
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胎盘前置与前置胎盘无区别，二者指同一病理状态，即妊娠28周后胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部。
1.按胎盘位置分类
根据胎盘边缘与宫颈内口关系分为完全性（中央性）、部分性、边缘性及低置胎盘。完全性前置胎盘覆盖宫颈内口，部分性覆盖部分，边缘性达内口但未覆盖，低置胎盘位置接近内口但未达。
2.按发病原因分类
可能与子宫内膜损伤（多次流产、刮宫）、胎盘异常（形态异常、面积过大）、子宫畸形（双角子宫）、吸烟或高龄（≥35岁）等相关。高龄孕妇及有剖宫产史者风险更高。
3.临床表现与危害
典型症状为妊娠晚期或临产后无痛性阴道流血，可能导致早产、胎儿窘迫、产后出血，严重时需紧急终止妊娠。超声检查是诊断金标准，建议孕20周后定期复查。
4.特殊人群注意事项
高龄孕妇、有流产史或子宫手术史者需加强孕期监测，严格卧床休息，避免增加腹压活动。出现阴道流血立即就医，禁止自行用药。治疗以期待疗法（孕周＜36周、出血少）或适时终止妊娠为主，根据病情选择阴道分娩或剖宫产。
