一到晚上咳嗽厉害，需根据病因选择药物。如感冒后干咳，可选用右美沙芬；过敏引发的咳嗽，可考虑抗组胺药；胃食管反流导致的夜间咳嗽，可使用抑酸药。
感冒后干咳：右美沙芬是常用镇咳药，适用于无痰干咳。但痰多者禁用，孕妇、哺乳期女性慎用。
过敏性咳嗽：氯雷他定等抗组胺药可缓解过敏反应。服药期间避免驾车或操作机械，肝肾功能不全者需调整剂量。
胃食管反流：奥美拉唑等质子泵抑制剂能减少胃酸分泌。长期服用需监测骨密度，严重肝肾功能不全者禁用。
特殊人群：儿童（尤其是2岁以下）禁用成人镇咳药，建议优先非药物干预；老年人需警惕药物相互作用，用药前咨询医生。
