洗胃通过插入胃管,用洗胃液(清水或生理盐水)反复冲洗胃腔,清除胃内残留毒物或刺激物。适用于口服中毒1小时内、毒物未完全吸收且患者意识清醒的情况。
口服中毒且意识清醒者:首选清水或生理盐水,每次注入200~300ml,反复抽吸,直至洗出液澄清无味。
腐蚀性毒物中毒者:禁用强酸强碱中和剂,改用蛋清、牛奶等保护胃黏膜,避免洗胃导致消化道穿孔。
昏迷或吞咽功能障碍者:需在保护气道前提下进行,采用侧卧体位,插入细胃管,缓慢注入洗胃液,防止误吸。
特殊人群:儿童需选择细胃管,控制注液量≤50ml/次;老年患者需评估心功能,避免过度冲洗导致循环负荷增加。