洋地黄中毒室速首选药物为苯妥英钠。
苯妥英钠:对洋地黄中毒引发的室性心律失常效果显著,能有效抑制异常电活动,稳定心肌细胞电生理。
利多卡因:适用于无明显传导阻滞的患者,通过降低心肌自律性、改善传导速度发挥作用,需注意心功能不全者慎用。
钾盐补充:低血钾是洋地黄中毒诱因之一,口服或静脉补钾可纠正电解质紊乱,减少心律失常发生,肾功能不全者需监测尿量。
临时起搏:严重心动过缓或传导阻滞时,临时心脏起搏可维持心率,尤其适用于老年或合并基础心脏病患者,需由专业医护操作。
特殊人群:老年患者需监测肾功能调整用药,儿童禁用苯妥英钠,孕妇慎用利多卡因,用药期间需定期复查心电图及电解质。