发布于 2026-04-17
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乙肝检查需结合是否为乙肝病毒携带者、是否发病或治疗中，以及特殊人群情况。
1.乙肝病毒感染筛查：包括乙肝五项（表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体），明确是否感染及免疫状态。表面抗原阳性提示感染，表面抗体阴性且其他阴性需接种疫苗。
2.肝功能评估：检测ALT、AST、胆红素、白蛋白等指标，反映肝脏炎症和合成功能。急性发作时ALT/AST常显著升高，慢性者可能轻度升高或正常。
3.病毒复制监测：HBV DNA定量检测，评估病毒活跃程度。阳性者需定期监测，治疗目标是将其控制在检测下限以下。
4.肝脏影像学检查：如腹部超声，观察肝脏形态、回声及有无纤维化或肝硬化。肝硬化者可见肝实质回声增粗、结节及门静脉高压表现。
5.特殊人群检查：儿童乙肝需结合年龄和免疫状态，婴幼儿应在出生24小时内完成首针乙肝疫苗接种并定期复查；孕妇需加强病毒载量监测，降低母婴传播风险。
