发布于 2026-04-17
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呼吸性酸中毒是因肺通气不足或换气障碍导致体内二氧化碳潴留，动脉血二氧化碳分压（PaCO?）升高（＞45mmHg），pH值下降（＜7.35）的酸碱失衡状态。
急性呼吸性酸中毒：常见于急性气道阻塞、呼吸骤停等，起病急骤，患者迅速出现呼吸困难、发绀、烦躁甚至意识障碍，需立即改善通气（如气管插管）。
慢性呼吸性酸中毒：多见于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肥胖低通气综合征等，病程长，机体通过肾脏代偿性排酸保碱，PaCO?逐渐升高，pH值轻度下降，患者可能无明显症状或仅有头痛、乏力。
治疗原则：以改善通气为核心，如机械通气辅助排二氧化碳；慢性患者需长期氧疗、控制原发病（如抗感染），避免过度使用碳酸氢钠（仅用于严重酸中毒且pH＜7.2时）。
特殊人群注意：老年患者、儿童及合并心肺疾病者需更密切监测血气，避免高浓度氧疗加重二氧化碳潴留；孕妇因膈肌上抬更易发生呼吸性酸中毒，需提前预防呼吸道感染。
