发布于 2026-04-17
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社区获得性肺炎致病菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体、肺炎衣原体及病毒（如呼吸道合胞病毒）为主，其中肺炎链球菌最常见，尤其在5岁以下儿童和65岁以上成人中风险较高。
肺炎链球菌：占社区获得性肺炎致病菌的20%~40%，可引发高热、胸痛等症状，在儿童中易导致中耳炎、鼻窦炎等并发症，老年人感染后可能出现脓毒症。
流感嗜血杆菌：多见于儿童及慢性呼吸道疾病患者，常与肺炎链球菌混合感染，症状包括发热、咳嗽、呼吸困难，其荚膜型菌株致病性更强。
肺炎支原体：好发于青少年及年轻成人，表现为低热、干咳，病程较长，可能引发多系统损害，如皮疹、溶血性贫血。
肺炎衣原体：感染后症状较轻，常见于学龄儿童及成人，可导致支气管炎、肺炎，免疫力低下者感染风险更高。
病毒感染：如呼吸道合胞病毒多见于婴幼儿，腺病毒易在免疫缺陷者中流行，流感病毒感染常伴随全身症状，需结合病原学检测确诊。
特殊人群注意事项：婴幼儿及老年人应优先接种肺炎球菌疫苗；慢性疾病患者感染后需及时就医；孕妇感染需避免滥用药物，优先选择对胎儿安全的治疗方案。
