发布于 2026-04-17
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肺心病是由慢性肺部疾病引发的心脏结构与功能改变，主要因肺循环阻力升高导致右心负荷加重，多见于中老年人，冬季高发。
一、主要病因分类
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：最常见病因，长期气流受限致肺血管重构。
2.支气管哮喘：反复发作气道痉挛，长期缺氧引发肺动脉高压。
3.肺纤维化：间质性肺病导致肺组织弹性下降，通气功能障碍。
4.其他：如胸廓畸形、睡眠呼吸暂停综合征等。
二、典型临床表现
早期出现活动后气短、咳嗽、咳痰，晚期可伴下肢水肿、腹胀、呼吸困难加重，严重时出现端坐呼吸、晕厥。
三、关键检查指标
1.心电图：显示右心室肥厚、电轴右偏。
2.胸部CT：可观察肺部原发病变及肺动脉扩张。
3.超声心动图：直接测量右心室大小及肺动脉压力。
四、治疗原则
1.控制原发病：戒烟、抗感染、支气管扩张剂等。
2.改善心功能：利尿剂减轻水肿，血管扩张剂降低肺动脉压。
3.生活方式：低盐饮食、适度氧疗、避免劳累。
五、特殊人群注意事项
老年患者需定期监测电解质，避免利尿剂过量；合并糖尿病者需严格控制血糖；孕妇患者需终止妊娠以降低心肺负荷。
