发布于 2026-04-17
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孕妇感染乙肝后，需尽早明确病毒载量，在孕期24-28周开始评估母婴传播风险，必要时采用抗病毒药物干预，并在产后24小时内完成新生儿免疫预防，以降低母婴传播风险。
孕期监测与干预
定期检测肝功能、乙肝病毒DNA定量，若病毒载量高（≥2×10? IU/ml），可在医生指导下选择妊娠中晚期抗病毒治疗，如替诺福韦酯或替比夫定，以抑制病毒复制，减少胎儿感染风险。
新生儿阻断措施
新生儿出生后需尽快（24小时内）注射乙肝免疫球蛋白及第一针乙肝疫苗，后续按计划完成全程免疫接种，可有效阻断90%以上的母婴传播。母乳喂养需根据孕妇病毒载量及新生儿免疫情况，由医生评估决定是否可行。
产后管理与随访
产后继续监测肝功能及病毒指标，若为乙肝表面抗原阳性母亲，建议产后6周复查乙肝五项及病毒DNA，评估母婴传播效果。哺乳期母亲若肝功能正常且无活动性肝炎表现，可在医生指导下进行母乳喂养。
特殊情况处理
若孕妇合并肝功能异常或肝炎活动，需住院治疗，密切监测病情变化，必要时终止妊娠。对于既往有乙肝病史或肝硬化者，孕期需加强肝脏功能评估及并发症预防。
