治疗焦虑的药物主要包括苯二氮?类(如阿普唑仑)、5-羟色胺再摄取抑制剂(如舍曲林)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如文拉法辛),以及部分抗抑郁药。
苯二氮?类用于短期缓解急性焦虑,起效快但长期使用易依赖,老年患者需警惕跌倒风险,孕妇及哺乳期女性慎用。
5-羟色胺再摄取抑制剂适用于慢性焦虑,需2-4周见效,有恶心、性功能影响等副作用,癫痫患者慎用。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂兼具改善情绪和焦虑的作用,对躯体症状效果较好,肝肾功能不全者需调整剂量。
特殊人群建议优先心理干预,儿童青少年需严格遵医嘱,老年患者应从小剂量开始,避免突然停药导致反跳症状。