发布于 2026-06-20
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腹膜炎主要由腹腔内感染、损伤或炎症扩散引起,常见诱因包括腹腔内脏器感染(如阑尾炎、胆囊炎)、消化道穿孔、腹部创伤等。
原发性腹膜炎:由腹腔外感染源经血行或淋巴播散至腹腔引发,多见于肝硬化腹水患者、免疫力低下儿童或长期使用免疫抑制剂人群,致病菌多为肺炎链球菌、大肠杆菌。
继发性腹膜炎:最常见,多因腹腔内器官病变直接蔓延,如急性阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔、肠梗阻肠坏死等,常伴大量细菌(如厌氧菌、需氧菌混合感染)。
特殊人群注意事项:儿童患者需警惕上呼吸道感染继发的原发性腹膜炎,老年患者因症状隐匿易延误诊治;肝硬化腹水患者需定期监测腹腔积液性质,避免自发性腹膜炎。
治疗原则:以抗感染、纠正感染性休克及手术干预(如穿孔修补、脓肿引流)为主,药物选择需根据病原体类型及药敏试验结果确定,避免盲目使用广谱抗生素。



















