发布于 2026-09-27
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伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病，典型症状为持续发热（38.5℃以上，持续1周以上）、相对缓脉、玫瑰疹（胸腹部少量淡红色皮疹）、肝脾肿大及消化道症状（如食欲不振、腹胀、便秘或腹泻），病程2～4周。
持续发热阶段：体温呈阶梯式上升，5～7天达39～40℃，伴全身乏力、肌肉酸痛，儿童可能低热且症状隐匿。
玫瑰疹期：第6～12天出现，直径2～4mm淡红色斑丘疹，多见于胸腹部，分批出现，1周内消退，孕妇及免疫低下者皮疹可能更密集。
消化道症状：成人多便秘（约占70%），儿童因肠道功能紊乱易腹泻，伴右下腹轻度压痛，严重者可能肠穿孔。
特殊人群注意事项：婴幼儿症状不典型，易高热惊厥；老年人及糖尿病患者易并发肠出血，需密切监测体温与大便性状；孕妇感染后流产率高，需尽早干预。
治疗原则：首选喹诺酮类或头孢类抗生素，需在医疗机构指导下使用；高热时以物理降温为主，避免自行使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），脱水时口服补液优先。
