发布于 2026-09-27
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伤寒病典型症状表现为持续发热（通常39~40℃）、相对缓脉、玫瑰疹（胸腹部多见）、肝脾肿大及消化道症状（如食欲不振、腹胀、便秘或腹泻），病程分初期、极期、缓解期和恢复期，极期症状最典型。
1.持续发热
初期表现为低热逐渐升高，极期呈稽留热型（24小时波动<1℃），持续约1~2周，老年或免疫力低下者可能体温偏低。
2.消化道症状
极期常见食欲不振、腹胀，约1/3患者出现便秘，少数伴腹泻（多为水样便），右下腹轻压痛，婴幼儿可能因肠道菌群未成熟症状不典型。
3.神经系统症状
表情淡漠、反应迟钝，严重者出现谵妄、昏迷，儿童可表现为哭闹或嗜睡，老年患者症状易被基础疾病掩盖。
4.特殊人群表现
婴幼儿：多为轻型，发热不典型，易并发肺炎，需警惕脱水风险；孕妇：高热可能增加流产风险，需早期干预；老年人：并发症多（如肠出血、肠穿孔），死亡率较高。
5.并发症提示
若出现持续高热不退、剧烈腹痛、便血或意识障碍，需立即就医排查肠出血或穿孔风险，避免延误治疗。
