单独一项肾B超不能完全确诊肾炎。B超主要观察肾脏大小、形态、结构等，而肾炎诊断需结合尿常规、肾功能等多方面检查。
1.急性肾小球肾炎：B超可见肾脏轻中度肿大，皮质回声增强，但需结合前驱感染史及尿常规红细胞、蛋白异常确诊。
2.慢性肾炎：B超表现为双肾缩小、皮质变薄，需长期监测肾功能及尿蛋白定量，排除其他慢性肾病。
3.糖尿病肾病：早期B超可正常，晚期肾脏增大伴皮质变薄，需结合血糖控制及肾功能指标判断。
4.特殊人群：老年患者B超可能显示慢性改变，儿童肾炎急性期B超可能无明显异常，需结合临床表现综合评估。
提示：若B超异常，需进一步做尿常规、肾功能检查，明确病因。
