发布于 2026-04-21
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得了肾功能衰竭需尽快明确分期并启动治疗,早期以控制原发病为主,终末期需考虑替代治疗。
急性肾损伤:需立即停用肾毒性药物,排查感染、脱水等诱因,通过静脉补液纠正血容量,必要时使用利尿剂促进毒素排泄,多数患者可在去除诱因后恢复。
慢性肾功能衰竭:需长期控制血压、血糖、血脂,采用低盐低蛋白饮食,避免使用非甾体抗炎药。根据肾小球滤过率分期,1-3期以药物保守治疗为主,4-5期需评估透析或肾移植需求。
特殊人群注意事项:老年患者需加强电解质监测,避免药物蓄积;糖尿病肾病患者需严格控糖;妊娠期女性需密切监测肾功能变化,必要时提前终止妊娠。
终末期治疗选择:血液透析需建立血管通路,每周2-3次,每次4小时;腹膜透析需居家操作,注意预防感染;肾移植需长期服用免疫抑制剂,术后需定期复查。



















