发布于 2026-04-21
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透析患者出现低血压时，需优先排查血容量、透析液温度及药物影响，通过调整透析参数、饮食管理及药物干预（如拟交感神经药物）缓解症状，严重时需紧急处理。
透析中低血压：控制透析液温度在36~37℃，采用低钠透析液（120~130mmol/L），缩短透析时长至3~4小时，避免超滤过快（≤体重的3%/次）。
透析间期低血压：严格控制干体重，透析前避免大量饮水，透析间期每日盐摄入2~3g，水分摄入≤前一日尿量+500ml，可服用米多君等升压药物。
特殊人群：老年患者需监测透析前后心率变化，糖尿病患者需调整胰岛素剂量，避免空腹透析；儿童患者优先采用保守治疗，必要时联合扩容治疗。
紧急处理：立即停止超滤，静脉输注生理盐水或林格液，必要时使用升压药物（如多巴胺），病情稳定后转诊至肾内科调整治疗方案。
