发布于 2026-04-21
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肾炎合并高血压需优先控制血压，目标通常为<130/80 mmHg（合并肾功能不全者可能更低），治疗需结合病因、肾功能状态及并发症综合制定方案。
1.药物治疗：常用血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）或受体拮抗剂（如氯沙坦），可降低尿蛋白并保护肾功能，用药需在医生指导下进行。
2.生活方式干预：低盐饮食（每日钠摄入<5g），控制体重（BMI<25），规律运动（每周≥150分钟中等强度活动），戒烟限酒，避免熬夜，减轻肾脏负担。
3.特殊人群注意事项：老年患者应避免血压骤降，儿童需优先非药物干预，妊娠女性禁用肾素抑制剂，糖尿病患者需严格控制血糖，定期监测肾功能及电解质。
4.监测与随访：每周监测血压2-3次，每3-6个月复查肾功能、尿常规及尿蛋白定量，必要时调整治疗方案，避免自行停药或换药。
