发布于 2026-04-21
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肾病高血压治疗需综合控制血压与保护肾功能，目标血压通常<130/80 mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物，结合生活方式调整。
1.药物治疗
优先选择ACEI或ARB类药物，此类药物可减少尿蛋白、延缓肾功能恶化，适用于无禁忌证的肾病高血压患者。
2.非药物干预
低盐饮食（每日<5g盐），限制液体摄入，避免高钾食物；规律运动（每周≥150分钟中等强度），控制体重，戒烟限酒。
3.特殊人群注意事项
老年患者避免血压过低（收缩压>120 mmHg），防止脑供血不足；糖尿病肾病患者需严格控糖，避免低血糖；孕妇禁用ACEI/ARB，需改用钙通道阻滞剂。
4.监测与随访
定期监测肾功能（血肌酐、尿素氮）、电解质及尿蛋白，每3-6个月复查一次；若出现水肿、尿量减少或血压骤升，需立即就医。
