发布于 2026-04-21
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肾性贫血的治疗以纠正贫血、改善生活质量为核心，主要包括促红细胞生成素（EPO）类药物、铁剂补充、活性维生素D及营养支持等。
1.促红细胞生成素治疗：适用于透析及非透析患者，需根据血红蛋白水平调整剂量，目标值维持在100~120g/L，老年患者需关注血压变化。
2.铁剂补充：口服铁剂适用于轻度缺铁，静脉铁剂用于中重度或口服不耐受者，透析患者需定期监测铁蛋白及转铁蛋白饱和度。
3.活性维生素D治疗：纠正钙磷代谢紊乱，改善铁利用，需定期监测血钙、血磷及甲状旁腺激素水平。
4.营养支持：保证蛋白质摄入（0.8~1.0g/kg/d），补充叶酸、维生素B12，控制透析间期体重增长，避免营养不良加重贫血。
5.特殊人群注意事项：儿童需严格控制铁剂剂量，避免过量；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下调整用药方案；合并心血管疾病者需谨慎调整EPO剂量，预防血栓风险。
