发布于 2026-04-21
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慢性肾功能衰竭治疗需结合分期、病因及患者个体情况，核心策略包括控制原发病、延缓进展、替代治疗及并发症管理。
一、基础治疗与原发病控制
控制高血压、血糖及血脂，使用RAS抑制剂延缓肾功能恶化，避免肾毒性药物，戒烟限酒并控制体重。
二、并发症管理
纠正贫血（促红细胞生成素、铁剂）、骨病（活性维生素D、磷结合剂），监测电解质及酸碱平衡，预防感染。
三、替代治疗
终末期肾衰竭需透析（血液/腹膜）或肾移植，透析需定期监测透析充分性，移植需严格配型及免疫抑制。
四、特殊人群注意事项
老年患者需个体化调整用药，避免脱水及肾毒性药物；儿童需优先保守治疗，必要时尽早规划替代方案；妊娠期患者需密切监测肾功能，必要时终止妊娠。
五、生活方式干预
低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg/d），适量优质蛋白，控制盐分摄入，规律作息，避免过度劳累及感染。
