发布于 2026-04-21
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血压高需检查的基础项目包括血常规、生化全项（含肝肾功能、电解质）、尿常规、心电图，必要时加做动态血压监测、心脏超声、肾功能超声。
初诊高血压：需排除继发性高血压，重点查尿常规（看尿蛋白）、肾功能（肌酐、尿素氮）、电解质（钾、钠）、甲状腺功能，老年患者加查同型半胱氨酸。
合并糖尿病/肾病：重点查糖化血红蛋白、尿微量白蛋白，每3~6个月复查肾功能，每年评估尿微量白蛋白排泄率。
合并心脑血管疾病：加做心电图（筛查心肌缺血）、心脏超声（评估心功能）、颈动脉超声（看斑块），必要时行24小时动态血压监测（了解血压波动规律）。
特殊人群：儿童高血压需排除内分泌疾病（如肾上腺疾病），孕妇高血压需查眼底（排除子痫前期），老年高血压需关注肾功能和动脉硬化指标。
用药前：首次用药前检查肝肾功能、电解质，用药后定期监测（每1~3个月），长期用药每年全面评估靶器官损害。
