发布于 2026-04-21
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透析中血压过低（收缩压＜90mmHg或较基础值下降＞20mmHg）需立即处理，首先停止超滤，取头低脚高位，快速补液（如生理盐水），必要时使用升压药物。
1.容量不足型：因透析中脱水过多导致，需减少超滤率，紧急时静脉输注生理盐水或胶体液，老年患者尤其注意控制补液速度，避免心衰风险。
2.血管反应型：血管对透析液或血容量变化敏感，可暂停降压药，透析中采用低温透析液（35~36℃），糖尿病患者需警惕低血糖叠加低血压。
3.心功能不全型：原有心衰或心肌病变者，需限制液体入量，使用利尿剂（如呋塞米），透析间期严格控制体重增长（≤干体重3%）。
4.药物影响型：服用降压药或扩血管药者，透析前可暂停，避免空腹透析，透析中监测血压，糖尿病患者慎用强效降压药。
透析期间应每日监测体重、血压，保持规律作息，避免空腹或过度劳累，特殊人群（老年、儿童、孕妇）需在医生指导下调整透析方案。
