发布于 2026-04-21
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急性肾衰竭主要临床表现为少尿或无尿(<400ml/d或<100ml/d)、水肿(眼睑及下肢为主)、电解质紊乱(高钾血症最危险)、代谢性酸中毒(深大呼吸)及尿毒症症状(恶心呕吐、意识障碍)。
少尿期:典型2~4周,尿量骤减,伴随血肌酐快速升高,高钾血症可致心律失常,需紧急干预。
多尿期:尿量渐增至3000~5000ml/d,肾功能未完全恢复,易脱水、低钾,需监测尿量及电解质。
恢复期:尿量恢复正常,血肌酐缓慢下降,3~12个月完全恢复,部分患者遗留慢性肾损伤风险。
老年患者:因肾功能储备差,少尿期可提前且症状隐匿,需动态监测肾功能;糖尿病肾病患者发生率高,需严格控糖。
儿童:多为肾前性或肾性病因,少尿期易合并感染,多尿期需预防脱水,避免使用肾毒性药物(如氨基糖苷类)。
特殊人群:孕妇需警惕子痫前期相关急性肾衰,需及时终止妊娠;慢性肾病患者应定期监测肾功能,避免肾毒性药物。



















