发布于 2026-04-21
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急性肾损伤是指肾脏功能在数小时至数天内突然下降，导致体内代谢废物蓄积、电解质紊乱及水液失衡的临床综合征，常见于严重感染、药物中毒、手术创伤或基础疾病急性加重等情况。
肾前性急性肾损伤：多因有效循环血量不足引发，如严重脱水、大出血、休克或利尿剂过量使用，肾脏灌注压降低导致滤过率下降，及时补充血容量可改善肾功能。
肾性急性肾损伤：由肾脏实质损伤引起，常见于药物（如非甾体抗炎药、某些抗生素）、毒物（如重金属、有机溶剂）、感染（如肾盂肾炎）或自身免疫性疾病，需停用肾毒性因素并对症治疗。
肾后性急性肾损伤：因尿路梗阻导致尿液排出受阻，如结石、肿瘤、前列腺增生等，需紧急解除梗阻以恢复尿路通畅，避免肾功能不可逆损伤。
特殊人群注意事项：老年患者因肾功能生理性减退，用药需谨慎，避免肾毒性药物；糖尿病患者需严格控制血糖，预防糖尿病肾病急性加重；儿童用药需严格按体重计算剂量，避免使用肾毒性抗生素。
