发布于 2026-04-21
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肾脏衰竭需根据病因、分期及并发症综合治疗，关键是尽早干预（如控制血压血糖、避免肾毒性药物），终末期需透析或肾移植。
一、急性肾损伤（数天至数周内发生）：多由感染、药物或手术损伤肾脏灌注导致，需立即停药并扩容利尿，必要时短期血液净化。
二、慢性肾脏病（数月至数年进展）：高血压、糖尿病是主要诱因，需严格控制血压（目标<130/80mmHg）和血糖（糖化血红蛋白<7%），优先使用ACEI/ARB类药物保护肾功能。
三、透析治疗：分血液透析（每周2-3次）和腹膜透析（居家每日4次），需定期监测电解质及酸碱平衡，低血压、容量负荷过重是常见风险。
四、肾移植：适合终末期肾病患者，术后需终身服用免疫抑制剂，供体来源包括亲属活体或尸体，术后感染风险高，糖尿病、心血管疾病需重点预防。
老年患者需警惕药物蓄积毒性，儿童需避免肾毒性药物并监测生长发育，妊娠期女性需严格控制血压和蛋白尿，避免过度劳累。
