发布于 2026-04-21
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慢性肾衰竭检查需结合病史、症状及实验室/影像学检查,关键指标包括血肌酐、估算肾小球滤过率(eGFR)、尿常规、尿微量白蛋白等,必要时行肾穿刺活检明确病因。
血肌酐与eGFR检测:血肌酐反映肾功能,eGFR通过公式计算(需结合年龄、性别、种族),是评估肾功能分期的核心指标,eGFR<60ml/min/1.73m2提示肾功能下降。
尿液检查:尿常规可发现蛋白尿、血尿、管型尿,尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)是早期肾损伤敏感指标,24小时尿蛋白定量可评估蛋白丢失程度。
影像学与病理检查:肾脏超声评估大小、结构及血流,肾穿刺活检适用于不明原因肾衰竭或需明确病理类型(如狼疮性肾炎、糖尿病肾病),避免盲目用药延误治疗。
特殊人群提示:老年患者因肌肉量减少可能肌酐偏低,需结合eGFR判断;妊娠期女性eGFR生理性下降,需排除妊娠相关肾损伤;糖尿病肾病患者需控制血糖、血压,定期监测尿微量白蛋白。



















