发布于 2026-04-21
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胃癌治疗以手术切除为核心,结合化疗、放疗及靶向治疗等综合手段,早期患者5年生存率可达90%以上。
一、手术治疗
早期胃癌首选根治性手术,切除范围包括癌灶及周围正常组织,术后5年生存率约90%。
进展期胃癌需扩大切除范围,联合淋巴结清扫,术后常需辅助治疗。
二、化学治疗
用于术后辅助、晚期姑息或无法手术者,常用药物如氟尿嘧啶类、铂类等。
老年患者需评估肝肾功能,调整剂量以降低毒副作用。
三、放射治疗
适用于局部晚期(如T4期)或淋巴结转移患者,可缩小肿瘤、缓解疼痛。
需注意保护周围正常组织,避免放射性损伤。
四、靶向与免疫治疗
HER2阳性患者可使用靶向药物,显著延长生存期;PD-1抑制剂适用于MSI-H/dMMR患者。
高龄或合并基础疾病者需严格评估获益风险。
特殊人群提示
儿童患者罕见,需多学科协作制定个体化方案,优先考虑手术及低毒性化疗。
老年患者需兼顾营养支持,减少治疗相关并发症。



















