发布于 2026-04-21
6258次浏览
慢性肾衰竭治疗需综合控制病因、延缓进展、防治并发症，核心包括病因管理、营养干预、并发症防治及肾脏替代治疗选择。
一、病因控制
高血压、糖尿病、肾小球疾病等是常见病因，需通过药物（如降压药、降糖药）和生活方式（低盐饮食、规律运动）控制基础病，避免肾损伤加重。
二、营养干预
低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg/d）配合复方α-酮酸补充，控制磷、钾摄入，补充维生素D和铁剂，维持营养平衡并延缓肾功能恶化。
三、并发症防治
贫血者用促红细胞生成素，钙磷代谢紊乱者用碳酸钙、骨化三醇，高血压控制在130/80mmHg以下，定期监测肾功能及电解质。
四、肾脏替代治疗
病情进展至终末期时，可选择血液透析、腹膜透析或肾移植，需根据年龄、身体状况及家庭条件综合评估，移植前需严格配型。
五、特殊人群注意事项
老年患者需避免肾毒性药物，糖尿病患者需严格控糖，儿童慎用有肾毒性的药物，孕妇需密切监测肾功能，确保母婴安全。
