发布于 2026-04-21
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慢性肾炎治疗以控制血压、减少尿蛋白、延缓肾功能进展为核心，需结合药物与生活方式干预，不同分期及并发症需差异化管理。
1.基础治疗与生活方式干预：低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg/d），控制盐摄入（<5g/d），戒烟限酒，规律运动（每周150分钟中等强度活动），控制体重（BMI 18.5~23.9）。
2.降压与尿蛋白控制：首选血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂（如依那普利、氯沙坦），目标血压<130/80 mmHg，尿蛋白<1g/d，老年患者血压可适当放宽至<140/90 mmHg。
3.肾功能不全管理：监测血肌酐、估算肾小球滤过率（eGFR），避免肾毒性药物，高钾血症患者需限制钾摄入（如香蕉、橙子），贫血者可补充铁剂或促红细胞生成素。
4.特殊人群注意事项：儿童避免使用肾毒性药物，孕妇需在医生指导下调整用药，糖尿病肾病患者需严格控糖（糖化血红蛋白<7%），老年患者需定期复查肾功能及电解质。
