发布于 2026-04-21
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肾病进入终末期肾病阶段（肾小球滤过率<15ml/min/1.73m2）或出现严重并发症时需透析，包括尿毒症相关症状、容量负荷过重、电解质紊乱等。
一、肾小球滤过率显著下降：当肾小球滤过率持续<15ml/min/1.73m2，肾功能无法维持基本代谢需求，需启动透析治疗。
二、严重并发症出现：若出现难以纠正的高钾血症（血钾>6.5mmol/L）、代谢性酸中毒（血碳酸氢根<15mmol/L）、肺水肿或脑水肿等，需紧急透析。
三、慢性肾脏病5期患者：慢性肾脏病5期（CKD 5期）患者通常需长期透析维持生命，此时残余肾功能已无法满足身体排泄毒素和水分的需求。
四、特殊人群注意事项：老年患者若合并心血管疾病，可能需更早启动透析以避免心脑血管事件；儿童患者需结合生长发育情况及并发症综合评估透析时机。
透析方式包括血液透析和腹膜透析，具体选择需由医生根据患者病情、身体状况及生活方式决定，以提高治疗效果和生活质量。
