发布于 2026-04-21
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肾脏功能衰竭治疗需根据分期选择方案，早期以控制原发病、延缓进展为主，终末期需替代治疗。
一、急性肾损伤
及时去除诱因，如停用肾毒性药物、纠正脱水。药物治疗以利尿剂（如呋塞米）和纠正电解质紊乱为主。若出现高钾血症，需使用胰岛素等降低血钾。
二、慢性肾脏病
控制血压（目标<130/80mmHg），使用ACEI/ARB类药物减少尿蛋白。糖尿病肾病需严格控糖，每日热量摄入控制在25-30kcal/kg。贫血患者可补充促红细胞生成素。
三、终末期肾病
血液透析每周2-3次，每次4小时；腹膜透析居家进行，需严格无菌操作。肾移植需配型成功，术后终身服用免疫抑制剂。
四、特殊人群注意事项
老年患者需监测肾功能调整药物剂量；孕妇需避免肾毒性药物，优先选择血液透析；儿童需严格控制液体入量，避免高钾血症。
五、生活方式干预
低盐（<5g/日）低蛋白饮食，蛋白质摄入0.6-0.8g/kg/日；戒烟限酒，规律运动，避免劳累。
