发布于 2026-04-21
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急性肾衰竭三大表现为少尿或无尿（通常持续6-24小时）、血肌酐快速升高（48小时内升高≥0.3mg/dL或较基线升高≥50%）、电解质紊乱（如高钾血症、代谢性酸中毒）。
少尿或无尿：肾脏排泄功能显著下降，每日尿量少于400毫升为少尿，少于100毫升为无尿，提示肾脏滤过功能严重受损。
血肌酐快速升高：血肌酐是反映肾功能的重要指标，急性肾衰竭时，肌酐在48小时内升高≥0.3mg/dL或较基线升高≥50%，提示肾脏排泄代谢废物能力下降。
电解质紊乱：高钾血症可引发心律失常，代谢性酸中毒表现为恶心、呕吐、呼吸加快，水中毒可能导致脑水肿、肺水肿，需紧急干预。
特殊人群注意：老年患者因基础肾功能减退，症状可能不典型，需动态监测肾功能；糖尿病、高血压患者发生急性肾衰竭风险较高，应严格控制基础疾病。
治疗原则：以病因治疗为主，如解除尿路梗阻、控制感染；药物治疗需避免肾毒性药物，必要时采用血液净化（如透析）替代肾脏功能。
