发布于 2026-04-21
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肾衰竭是肾脏功能在数小时至数周内急剧下降导致的临床综合征，常见于急性肾损伤（AKI）或慢性肾脏病（CKD）进展，由肾脏灌注不足、肾毒性物质损伤或基础疾病恶化引发。
一、肾前性肾衰竭
因肾脏血流灌注不足导致，如严重脱水、大出血、休克、利尿剂过量或心功能不全，肾脏短暂缺血缺氧，需及时恢复循环稳定。
二、肾性肾衰竭
肾脏自身实质损伤，常见于药物中毒（如抗生素、化疗药）、感染（如肾盂肾炎）、免疫性疾病（如狼疮性肾炎）或肾小球疾病，需排查病因并保护肾功能。
三、肾后性肾衰竭
尿路梗阻阻碍尿液排出，如结石、肿瘤、前列腺增生或神经源性膀胱，需紧急解除梗阻以避免永久性损伤。
四、特殊人群注意事项
老年患者因肾功能自然衰退，用药需谨慎；糖尿病患者需严格控糖以延缓肾损伤；儿童急性肾衰多与感染或先天畸形相关，需早期干预。
五、预防与管理
控制基础疾病（高血压、糖尿病），避免滥用肾毒性药物，定期监测肾功能，出现少尿、水肿或乏力时及时就医。
