发布于 2026-04-21
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肾炎综合征主要由免疫介导的肾小球损伤引起，可在数周~数月内急性发作，也可慢性进展，核心表现为血尿、蛋白尿、水肿及高血压。
一、原发性肾小球疾病
由肾脏自身免疫或炎症直接导致，如IgA肾病多见于青壮年，系膜增生性肾炎好发于儿童及青少年，膜性肾病常见于中老年。
二、继发性肾小球疾病
1.感染相关：乙型肝炎病毒、链球菌感染后肾炎，感染控制后病情可能缓解。
2.系统性疾病：狼疮性肾炎多见于育龄女性，糖尿病肾病与血糖控制程度相关。
3.药物/毒物：长期使用非甾体抗炎药、重金属中毒可诱发。
三、特殊人群注意事项
儿童：需警惕链球菌感染后肾炎，早期干预可降低进展风险。
孕妇：狼疮性肾炎需密切监测肾功能，避免肾毒性药物。
老年人：膜性肾病占比高，合并高血压、糖尿病者需优先控制基础病。
四、治疗原则
以保护肾功能为核心，控制血压（目标<130/80mmHg），减少蛋白尿（ACEI/ARB类药物），避免肾毒性药物，必要时需肾活检明确病理类型。
