发布于 2026-04-21
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肾脏替代治疗是终末期肾病患者维持生命的重要手段，主要包括透析（血液透析、腹膜透析）和肾移植三种方式，具体选择需综合患者病情、身体状况及医疗条件。
血液透析通过人工肾清除毒素和多余水分，需规律前往医疗机构治疗，适合血流动力学相对稳定的患者，但可能出现低血压、肌肉痉挛等并发症，糖尿病肾病患者需注意血管通路保护。
腹膜透析利用人体腹膜作为半透膜进行透析，居家即可操作，适合行动不便或血管条件差的患者，但需严格无菌操作，易发生腹膜炎，老年患者需关注营养状况和腹膜功能衰退风险。
肾移植是将健康肾脏移植给患者，能恢复接近正常的肾功能，长期存活率较高，但需终身服用免疫抑制剂，供体来源有限，术后感染、排斥反应及药物副作用需密切监测，青少年患者需注意生长发育需求。
特殊人群如儿童患者应优先考虑保守治疗或腹膜透析，避免长期血液透析对血管和骨骼发育的影响；老年患者需综合评估手术耐受性，选择创伤小、恢复快的治疗方式，同时重视基础疾病管理和营养支持。
