发布于 2026-04-21
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肾小球肾炎的用药需根据病理类型、症状及并发症选择，如急性肾炎以利尿消肿为主，常用利尿剂；慢性肾炎需控制血压、减少尿蛋白，如ACEI/ARB类药物；狼疮性肾炎需激素联合免疫抑制剂。特殊人群如儿童、孕妇、老年人用药需严格评估安全性，优先非药物干预，避免低龄儿童使用肾毒性药物。
一、急性肾小球肾炎
以对症支持为主，常用利尿剂缓解水肿、高血压，合并感染时需抗感染治疗，避免使用肾毒性药物。
二、慢性肾小球肾炎
控制血压和尿蛋白是核心，首选ACEI/ARB类药物，必要时联合利尿剂或钙通道阻滞剂，定期监测肾功能。
三、狼疮性肾炎
需激素联合免疫抑制剂（如环磷酰胺、吗替麦考酚酯），根据病情调整方案，定期复查免疫指标。
四、特殊人群用药
儿童需严格按体重计算剂量，避免使用氨基糖苷类抗生素；孕妇优先选择对胎儿影响小的药物；老年人需监测肾功能，调整药物剂量。
五、非药物干预
低盐饮食、控制体重、避免劳累，戒烟限酒，定期复查尿常规和肾功能，早期干预可延缓病情进展。
