发布于 2026-04-21
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肾炎用药需根据病因和症状类型选择，如免疫性肾炎常用激素或免疫抑制剂，高血压性肾炎需控制血压，糖尿病肾病需兼顾降糖。
一、免疫性肾炎（如狼疮性肾炎）
常用糖皮质激素（如泼尼松）联合免疫抑制剂（如环磷酰胺、吗替麦考酚酯），需在医生指导下使用，长期用药可能增加感染风险，需定期监测肝肾功能。
二、高血压性肾炎
以控制血压为核心，首选血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）或血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦），可降低尿蛋白并保护肾功能，肾功能不全者需监测血钾。
三、糖尿病肾病
在控制血糖基础上，可使用SGLT-2抑制剂（如达格列净）延缓肾功能恶化，需注意低血糖风险，老年患者用药需调整剂量。
四、急性肾炎（感染后）
以对症治疗为主，如利尿消肿（如氢氯噻嗪）、控制感染（如青霉素类），避免使用肾毒性药物，多数患者经休息和支持治疗可自愈。
特殊人群需注意：孕妇禁用ACEI/ARB类药物；儿童用药需严格按体重调整剂量；老年患者慎用非甾体抗炎药，避免肾功能进一步损伤。
