发布于 2026-04-21
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肾功能减退治疗需根据病因与分期制定方案，核心是控制原发病、延缓进展，必要时替代治疗。
一、基础治疗
控制血压（目标<130/80mmHg），低盐低蛋白饮食（每日蛋白0.6~0.8g/kg），戒烟限酒，规律监测肾功能指标（血肌酐、eGFR）。
二、药物治疗
1.糖尿病肾病：优先使用SGLT-2抑制剂（如达格列净），延缓肾功能恶化。
2.高血压肾损害：选择ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦），降低尿蛋白。
3.高钾血症：避免使用保钾利尿剂，必要时使用降钾树脂（如聚苯乙烯磺酸钙）。
三、并发症管理
1.贫血：补充促红细胞生成素（如重组人促红素），监测血红蛋白水平。
2.骨病：补充活性维生素D，避免高磷饮食，必要时使用磷结合剂（如碳酸钙）。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：调整药物剂量，避免肾毒性药物，定期复查肾功能。
2.妊娠期女性：终止妊娠前需评估肾功能，必要时提前透析。
3.儿童：优先非药物干预，避免使用肾毒性抗生素，严格监测生长发育指标。
