发布于 2026-04-21
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确诊肾炎需结合病史、症状及检查结果综合判断，关键检查包括尿常规、肾功能、肾脏超声等，必要时进行肾穿刺活检。
尿液检查：尿常规可发现蛋白尿、血尿（红细胞/隐血）、管型尿，24小时尿蛋白定量评估蛋白漏出程度，尿相差显微镜观察红细胞形态区分肾小球源性或非肾小球源性血尿。
血液检查：肾功能指标（血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率eGFR）反映肾脏排泄功能，电解质（钾、钠、钙）及尿酸水平监测并发症风险，贫血指标（血红蛋白、红细胞压积）评估慢性肾炎贫血情况。
影像学检查：肾脏超声观察大小、形态、皮质厚度及结构，鉴别急性/慢性病变，必要时行CT/MRI排查梗阻或占位性病变。
特殊检查：怀疑免疫性肾炎（如狼疮性肾炎）需查抗核抗体谱；糖尿病肾病需监测糖化血红蛋白；中老年患者需排查肿瘤相关肾炎，必要时肾穿刺活检明确病理类型，指导治疗方案。
特殊人群提示：老年患者需注意肾功能减退可能掩盖症状，儿童需避免过度检查（如肾活检），孕妇需在医生指导下选择检查方式，糖尿病患者需严格控糖以延缓肾损伤进展。
