发布于 2026-04-21
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慢性肾衰竭检查需结合病史、症状及多维度指标，关键检查包括肾功能指标、尿液检查、影像学检查及肾活检（必要时），以明确分期、病因及并发症。
一、基础检查：肾功能指标
血肌酐、尿素氮及估算肾小球滤过率（eGFR）是核心指标，血肌酐升高提示肾功能下降，eGFR<60ml/min/1.73m2持续3个月以上可诊断慢性肾脏病。
二、尿液检查
尿常规可检测蛋白尿、血尿及管型，24小时尿蛋白定量评估蛋白丢失情况，尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）早期筛查糖尿病肾病等微血管并发症。
三、影像学检查
肾脏超声评估大小、结构及血流，排除梗阻或结石；腹部CT/MRI辅助鉴别肾实质病变或肿瘤，尤其适用于老年或病史复杂患者。
四、特殊检查
肾活检适用于不明原因肾衰竭或进展迅速者，明确病理类型；基因检测辅助遗传性肾病诊断，如Alport综合征等。
五、特殊人群注意事项
老年患者需关注药物蓄积风险，糖尿病肾病患者需严格控糖，妊娠期女性需动态监测肾功能，避免肾毒性药物；儿童需结合生长发育指标调整检查频率。
