发布于 2026-04-22
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降压药通过多种机制降低血压，核心是调节体液容量或血管阻力。以下是主要分类及原理：
1.利尿剂：通过减少肾脏对钠和水的重吸收，降低血容量，适用于老年、合并水肿患者，可能引发电解质紊乱，需监测血钾。
2.钙通道阻滞剂：扩张外周血管，降低外周阻力，对合并冠心病患者有益，可能引起面部潮红、下肢水肿，心衰患者慎用。
3.血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管收缩，改善心室重构，适用于糖尿病、蛋白尿患者，干咳发生率约10%，肾功能不全者需调整剂量。
4.血管紧张素受体拮抗剂：阻断血管紧张素Ⅱ作用，副作用少，适合ACEI不耐受者，双侧肾动脉狭窄者禁用。
特殊人群需注意：老年患者应从小剂量开始，避免血压骤降；妊娠期女性优先选择甲基多巴；肾功能不全者需监测肾功能指标，优先选择不依赖肾脏排泄的药物。
